女性卵巢需加倍呵护

    健康的卵巢带给女性更多的幸福与甜蜜。因此，上海妇科医院妇科医生提醒：“当月经情况出现变化，如痛经；当体表特征出现变化，如多毛、痤疮、肥胖的时候，女性应该警惕是否惹上了卵巢疾病。其中，不可忽视的就是‘卵巢囊肿’。”

    卵巢包块都是危险信号吗？或为正常生理现象！

    什么情况下B超发现的“包块”属于正常生理现象呢？

    1、卵泡不破：由于卵巢是周期性变化的，其主要是初级卵泡变为成熟卵泡的变化过程；在排卵之后排卵的部位将会发生变化，历经血体,-黄体,-白体,-萎缩等系列变化。在这个过程中，正常的卵泡一般发育到18mm时将会破裂，但是也可能会出现大的卵泡没有破裂就黄素化，继而慢慢被体内吸收掉。

    2、黄素囊肿：在黄体形成之后，在某些情况下（如垂体分泌激素若较高的情况），则容易造成黄体局部黄素化，继而形成黄素囊肿。需要了解的是，黄素囊肿并不属于病理变化，人体经历一两次月经之后将会慢慢吸收掉。

    3、此外，在发育过程中形成的卵巢冠囊肿、泡状附件等，这些情况都是属于正常的，并不属于病理变化。

    有关妇科医生提醒：当B超显示卵巢处发现可疑包块时，若医生不能当即确诊为卵巢囊肿的，应该建议患者时下次月经干净之后再次进行B超检查。这样有利于将正常生理现象的因素排除，也有利于及时诊断病情。

    小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗？视情况而定！

    小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗吗？是不是通过“药物+饮食”就可以让卵巢囊肿变小？对此，医生提醒：“这些都是不正确的观点！对于遭遇痛经的女性，应该慎重看待卵巢囊肿。同时也应该相信现代医学的检测手段已经达到先进的程度，其分辨率非常高，因而对疾病的诊断有效 率也是非常高。”

    卵巢囊肿是否需要手术治疗？这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断。

    例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤，其分为成熟型与不成熟型，对于成熟型的畸胎瘤，现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来，而越早诊断，越小的瘤体，越有利于手术的操作，对卵巢组织的破坏性就越小。

    例如巧克力囊肿，由于痛经常常是子宫内膜异位症的显着特征，而当子宫内膜异位症表现在卵巢上则称之为巧克力囊肿。目前，B超对巧克力囊肿的诊断有效 率可以到达90%以上。因此，对于小于5cm的卵巢囊肿是不是可以置之不理？是不是应该等待其长至10cm才进行治疗呢？这显然是不言而喻的，如果是畸胎瘤和巧克力囊肿，当然是越小治疗越好。

    对于卵巢囊肿，不少女性由于担心手术影响功能，往往拖延治疗时间或者相信江湖游医进行“药物+饮食”治疗。对此，有关妇科医生表示担忧：“这种担忧不必要的，一般情况下，卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的。在门诊过程中，往往不是因为行卵巢囊肿切除术而影响生育功能，反而不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝。”

    孕期合并卵巢囊肿是否手术治疗？孕12周后须抉择！

    如果发现孕早期合并卵巢囊肿，应该怎么办呢？

    首先，需要观察足够的时间，从发现之日起开始观察至孕12周。之所以要观察，这是因为怀孕之后也有可能出现功能性的卵巢囊肿，例如黄素囊肿。

    其次，一般情况下，孕12周之前不宜行卵巢囊肿切除术。在孕12周后孕16周前，可以根据囊肿的大小、性质和患者的要求决定是否进行手术治疗。对于8、9公分大的囊肿，好是采取手术治疗；

    卵巢囊肿不会反复？“低反复 ”不等于“没事”!

    那卵巢囊肿是不是切除就“一了百了”-会不会“春风吹又生”呢？洪晓敏主任予以否认，他说：“并不是所有的卵巢囊肿一经切除就不会反复了，有的卵巢囊肿反复率是非常高的。例如巧克力囊肿，患者在手术之后若不坚持用药半年，其反复率超过50%-如果坚持用药半年，其反复率相当可以控制减少些。而有些卵巢囊肿，如畸胎瘤，一旦手术摘除之后，则不需要吃药，也不存在反复的可能。”

    当然，这并不是说卵巢囊肿“低反复 ”就等于“没事”-有关洪晓敏医生提醒：有些不是说切干净或者切不干净的问题，有些卵巢囊肿可能本来就是双侧的，当时检查的时候只是发现一侧，因此手术也只是摘取了一侧，可能过一段时间之后，又需要进行快速 手术。因此，并不是说一旦做了卵巢囊肿切除术就可以掉以轻心了，对于需要服用药物的情况，一定得遵从医嘱。此外，妇女每年应该定期进行妇科检查，以便尽早疾病的蛛丝马迹。

    温馨提示--

    1、不同的卵巢肿瘤发病年龄不一样；

    例如，生殖细胞肿瘤，越年轻的女性越容易患病，而且越年轻的患者其肿瘤恶性的情况越多；上皮性肿瘤，则好发于年纪大的女性；巧克力囊肿，则好发于育龄期女性。

    2、卵巢囊肿有效的预防就是“早发现”；

    相关数字 显示，卵巢病的发病率排在妇科肿瘤发病率的第三位，而其治疗效果却是差的，其中主要的原因是“发现得太晚”-这与女性的健康检查意识存在的莫大关系。

    因此，建议发育期的少女每隔3年应该进行快速 B超检查，成年育龄女性一年应该进行快速 B超检查，绝经期的女性也不可忽视B超检查，切莫因为完成生育而不再重视卵巢的健康。

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