女性卵巢需加倍呵护

    健康的卵巢带给女性更多的幸福与甜蜜。因此,上海妇科医院妇科医生提醒:“当月经情况出现变化,如痛经;当体表特征出现变化,如多毛、痤疮、肥胖的时候,女性应该警惕是否惹上了卵巢疾病。其中,不可忽视的就是‘卵巢囊肿’。”


    卵巢包块都是危险信号吗?或为正常生理现象!


    什么情况下B超发现的“包块”属于正常生理现象呢?


    1、卵泡不破:由于卵巢是周期性变化的,其主要是初级卵泡变为成熟卵泡的变化过程;在排卵之后排卵的部位将会发生变化,历经血体,-黄体,-白体,-萎缩等系列变化。在这个过程中,正常的卵泡一般发育到18mm时将会破裂,但是也可能会出现大的卵泡没有破裂就黄素化,继而慢慢被体内吸收掉。


    2、黄素囊肿:在黄体形成之后,在某些情况下(如垂体分泌激素若较高的情况),则容易造成黄体局部黄素化,继而形成黄素囊肿。需要了解的是,黄素囊肿并不属于病理变化,人体经历一两次月经之后将会慢慢吸收掉。


    3、此外,在发育过程中形成的卵巢冠囊肿、泡状附件等,这些情况都是属于正常的,并不属于病理变化。


    有关妇科医生提醒:当B超显示卵巢处发现可疑包块时,若医生不能当即确诊为卵巢囊肿的,应该建议患者时下次月经干净之后再次进行B超检查。这样有利于将正常生理现象的因素排除,也有利于及时诊断病情。


    小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗?视情况而定!


    小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗吗?是不是通过“药物+饮食”就可以让卵巢囊肿变小?对此,医生提醒:“这些都是不正确的观点!对于遭遇痛经的女性,应该慎重看待卵巢囊肿。同时也应该相信现代医学的检测手段已经达到先进的程度,其分辨率非常高,因而对疾病的诊断有效 率也是非常高。”


    卵巢囊肿是否需要手术治疗?这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断。


    例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤,其分为成熟型与不成熟型,对于成熟型的畸胎瘤,现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来,而越早诊断,越小的瘤体,越有利于手术的操作,对卵巢组织的破坏性就越小。


    例如巧克力囊肿,由于痛经常常是子宫内膜异位症的显着特征,而当子宫内膜异位症表现在卵巢上则称之为巧克力囊肿。目前,B超对巧克力囊肿的诊断有效 率可以到达90%以上。因此,对于小于5cm的卵巢囊肿是不是可以置之不理?是不是应该等待其长至10cm才进行治疗呢?这显然是不言而喻的,如果是畸胎瘤和巧克力囊肿,当然是越小治疗越好。


    对于卵巢囊肿,不少女性由于担心手术影响功能,往往拖延治疗时间或者相信江湖游医进行“药物+饮食”治疗。对此,有关妇科医生表示担忧:“这种担忧不必要的,一般情况下,卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的。在门诊过程中,往往不是因为行卵巢囊肿切除术而影响生育功能,反而不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝。”


    孕期合并卵巢囊肿是否手术治疗?孕12周后须抉择!


    如果发现孕早期合并卵巢囊肿,应该怎么办呢?


    首先,需要观察足够的时间,从发现之日起开始观察至孕12周。之所以要观察,这是因为怀孕之后也有可能出现功能性的卵巢囊肿,例如黄素囊肿。


    其次,一般情况下,孕12周之前不宜行卵巢囊肿切除术。在孕12周后孕16周前,可以根据囊肿的大小、性质和患者的要求决定是否进行手术治疗。对于8、9公分大的囊肿,好是采取手术治疗;


    卵巢囊肿不会反复?“低反复 ”不等于“没事”!


    那卵巢囊肿是不是切除就“一了百了”-会不会“春风吹又生”呢?洪晓敏主任予以否认,他说:“并不是所有的卵巢囊肿一经切除就不会反复了,有的卵巢囊肿反复率是非常高的。例如巧克力囊肿,患者在手术之后若不坚持用药半年,其反复率超过50%-如果坚持用药半年,其反复率相当可以控制减少些。而有些卵巢囊肿,如畸胎瘤,一旦手术摘除之后,则不需要吃药,也不存在反复的可能。”


    当然,这并不是说卵巢囊肿“低反复 ”就等于“没事”-有关洪晓敏医生提醒:有些不是说切干净或者切不干净的问题,有些卵巢囊肿可能本来就是双侧的,当时检查的时候只是发现一侧,因此手术也只是摘取了一侧,可能过一段时间之后,又需要进行快速 手术。因此,并不是说一旦做了卵巢囊肿切除术就可以掉以轻心了,对于需要服用药物的情况,一定得遵从医嘱。此外,妇女每年应该定期进行妇科检查,以便尽早疾病的蛛丝马迹。


    温馨提示--


    1、不同的卵巢肿瘤发病年龄不一样;


    例如,生殖细胞肿瘤,越年轻的女性越容易患病,而且越年轻的患者其肿瘤恶性的情况越多;上皮性肿瘤,则好发于年纪大的女性;巧克力囊肿,则好发于育龄期女性。


    2、卵巢囊肿有效的预防就是“早发现”;


    相关数字 显示,卵巢病的发病率排在妇科肿瘤发病率的第三位,而其治疗效果却是差的,其中主要的原因是“发现得太晚”-这与女性的健康检查意识存在的莫大关系。


    因此,建议发育期的少女每隔3年应该进行快速 B超检查,成年育龄女性一年应该进行快速 B超检查,绝经期的女性也不可忽视B超检查,切莫因为完成生育而不再重视卵巢的健康。